Załącznik nr 2 do regulaminu udzielania zamówień publicznych
w Środowiskowym Domu Samopomocy w Lipniaku 
Znak sprawy DA.26.1/2024

Zapytanie ofertowe
Postępowanie prowadzone w oparciu o art. 2 ust. 1 pkt. 1 ustawy z dnia 11 września 2019 r. 
Prawo zamówień publicznych

I. Zamawiający:  Środowiskowy Dom Samopomocy w Lipniaku
Adres do korespondencji: 16-402 Suwałki, Lipniak 3
tel. 601 429 577, adres e-mail: sds@sdslipniak.pl
Zaprasza do złożenia ofert cenowych na (podać nazwę przedmiotu  zamówienia) usługi psychiatryczne
II. Opis przedmiotu zamówienia
1.	Specyfika głównych wymagań:
Wykonanie: 
- konsultacji psychiatrycznej niezbędnej przy opiniowaniu Zespołu ds. Rehabilitacji Społecznej i Zawodowej w celu kierowania do Środowiskowego Domu Samopomocy w Lipniaku. 
- porady lekarskiej w gabinecie lekarskim w siedzibie zleceniodawcy raz w miesiącu w okresie od 05.01.2024 do 31.12.2024 r. 
- konsultacji telefonicznej wyznaczonego pracownika Środowiskowego Domu Samopomocy w Lipniaku w przypadku    wątpliwości w zachowaniu podopiecznych Domu.

2.	Wzór umowy stanowi załącznik nr 2 do niniejszego zapytania ofertowego.
3.	Przedmiot zamówienia opisany został wg. następujących kodów CPV - …………………..
4.	Wykonawca związany jest ofertą 30 dni.
5.	Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminy składania ofert.
III. Dokumenty, jakie Wykonawca powinien załączyć do oferty:
1.	Zamawiający wymaga, aby każda oferta zawierała minimum następujące dokumenty:
1) wypełniony i podpisany przez Wykonawcę formularz cenowo-ofertowy – wg. załączonego wzoru formularza ofertowego,
2) oświadczenie – załącznik nr 1 do niniejszego zapytania ofertowego.
2.	Postępowanie prowadzone jest w języku polskim.
IV. Informacje o sposobie porozumiewania się Zamawiającego z Wykonawcami oraz przekazywania oświadczeń            i dokumentów.
Wszelkie oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje Zamawiający i Wykonawcy mogą przekazywać pisemnie, za pomocą e-mailu  drogą elektroniczną lub tradycyjną pocztą.
V. Osoby po stronie Zamawiającego uprawnione do porozumiewania się z Wykonawcami
1.	Osobą uprawnioną do kontaktowania się z Wykonawcami i udzielania wyjaśnień dotyczących postępowania             w jest Pani / Pan Jolanta Sinkiewicz

2.	Wykonawca może zwrócić się do Zamawiającego o wyjaśnienie istotnych warunków udzielenia zamówienia      w godzinach pracy tj.: 7.30 do 15.30
VI. Miejsce składania ofert
Ofertę cenową należy:
- złożyć w siedzibie Zamawiającego : 16-402 Suwałki, Lipniak 3  w zamkniętej kopercie z dopiskiem „Nazwa przedmiotu zamówienia” NIE OTWIERAĆ PRZED 05.01.2024
- przesłać drogą elektroniczną adres e-mail jsinkiewicz@zazsowa.pl
w terminie do dnia 05.01.2024, godz. 12.00
VII. Opis sposobu obliczania ceny
1.	Na załączonym formularzu cenowo-ofertowym, należy przedstawić cenę ofertową brutto za wykonanie/ udzielenie przedmiotu zamówienia. 
2.	Wartość cenową należy podać w złotych polskich cyfrą – z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku oraz słownie.
3.	Cena powinna zawierać wszelkie koszty związane z wykonaniem przedmiotu zamówienia.
4.	Wszelkie rozliczenia pomiędzy Zamawiającym a Wykonawcą odbywać się będą w złotych polskich.
VIII. Informacje o formalnościach 
1.	Niezwłocznie po wyborze najkorzystniejszej oferty, Zamawiający zawiadomi wszystkich Wykonawców, którzy ubiegali się o udzielenie zamówienia..
2.	Zamawiający zawrze umowę z wybranym Wykonawcą po przekazaniu zawiadomienia o wyborze Wykonawcy, ale nie później niż w terminie związania ofertą. 
3.	Jeżeli Wykonawca, którego oferta została wybrana uchyli się od zawarcia umowy, Zamawiający wybierze kolejną ofertę najkorzystniejszą spośród złożonych ofert, bez przeprowadzania ich ponownej oceny.
4.	Do prowadzonego postępowania nie przysługują Wykonawcom środki ochrony prawnej określone w przepisach Ustawy Prawo zamówień publicznych tj. protest, odwołanie, skarga. 
5.	Niniejsze postępowania prowadzone jest na zasadach opartych na wewnętrznych uregulowaniach organizacyjnych Zamawiającego. Nie mają w tym przypadku zastosowania przepisy Ustawy Prawo zamówień publicznych.

Załączniki:
1.	Formularz ofertowo-cenowy,
2.	Wzór umowy.
                                                                                                                                                       ZATWIERDZIŁ:

                                                                                                   …..………………………………..
                                                                                                                      (data, podpis i pieczęć
                                                                                                                          osoby zatwierdzającej postępowanie)

............................................................................				            
(pieczęć adresowa Wykonawcy)
NIP**): ....................................................
REGON**):.............................................			            
tel.**): .....................................................				            
fax**): .....................................................				            
adres e – mail**): ....................................	
		            
FORMULARZ CENOWO - OFERTOWY 
 
Zamawiający:
Środowiskowy Dom Samopomocy w Lipniaku
Lipniak 3,
16 – 402 Suwałki

W odpowiedzi na zapytanie ofertowe z dnia ……………………..  prowadzone w oparciu o art. 2 ust. 1 pkt. 1 Ustawy z dnia 11 września 2019 r.  Prawo zamówień publicznych na: 

„………………………………………………………………” 

Ja/My, niżej podpisany/i, _______________________________________________________________________
działając w imieniu i na rzecz: _______________________________________________________________________ 
	
1.	 Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za kwotę:  

Brutto: ___________________ zł
/słownie brutto/ ______________________________________________________________

2.	Przedmiot zamówienia wykonamy w terminie do ………………………………………
3.	Oświadczamy, iż uważamy się za związanych niniejszą ofertą przed okres 30 dni licząc
od daty wyznaczonej na składanie ofert. 
4.	Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z postanowieniami zawartymi w projekcie umowy
i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty jako najkorzystniejszej, do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.

......................................................                                               ..................................................................................
                           miejscowość i data                                                                    (Podpis i pieczęć osoby upoważnionej do podpisywania oferty)

Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego

OŚWIADCZENIE

Ja niżej podpisany 

………………………………………………………………………………………
(imię i nazwisko)
PESEL* - …………………...…….

NIP:* ………………………………

zamieszkały: ……………………………………………………..………………………………………………..   

prowadzący działalność gospodarczą pod nazwą

…………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………

na podstawie wpisu do ………………………………………….……………………………………………….……………………………..
…...................................................................................................................................................................
...........................………………………………………………………………..……………………………………………………………………

miejsce prowadzenia działalności ………………………………………………………………………………

niniejszym informuję, że w stosunku do mnie: nie otwarto likwidacji, nie ogłoszono upadłości *.

......................................................                                               ..................................................................................
                     miejscowość i data                                                                                      (Podpis i pieczęć osoby uprawnionej do podpisywania oferty)

*   niepotrzebne skreślić